임신기간 산부인과에서는 어떤 검사들을 할까? (+임신으로 인한 증상들)

Second baby's birth art photo

 

 

이 글을 읽고 계신 모든 임산부와 가족분들께 진심으로 축하의 마음을 전합니다.

새로운 가족을 기다리는 설렘과 기쁨 속에서 때로는 걱정과 궁금한 점도 많으실 것입니다.
이 글이 임신 기간 동안 몸의 변화와 각종 검사, 알아두면 좋은 임신 관련 정보를 이해하는 데 조금이나마 도움이 되기를 바랍니다.

앞으로 가족에게 찬란하고 행복한 일들이 가득하기를 진심으로 응원합니다.

 

임신 4~6주｜임신이 맞는지 확인하는 시기

임신테스트기에서 두 줄을 확인했다면 산부인과를 방문해 임신 여부를 확인합니다. 임신 초기에는 혈액이나 소변을 통해 임신호르몬인 hCG를 확인할 수 있습니다. 다만 너무 이른 시기에 병원을 방문하면 임신은 확인되지만 초음파에서 아기집이 아직 보이지 않을 수도 있습니다. 그래서 특별한 증상이 없다면 임신테스트기에서 양성이 나온 직후 여러 검사를 반복하기보다는 적절한 시기( 5~6주 )에 방문해 초음파로 임신 상태를 확인하게됩니다.

이 시기에 중요한 검사

임신 초음파검사 수정란이 (배아) 자궁 안에 정상적으로 자리 잡았는지 확인하고 임신 주수를 추정합니다

소변 또는 혈액 임신호르몬 검사 임신 여부를 확인하는 검사입니다. 임신 초기에는 초음파에서 아기집이나 태아가 아직 명확하게 보이지 않을 수 있기 때문에 필요에 따라 혈액검사를 시행하기도 합니다.

이 시기에는 특히 자궁외임신이나 초기 출혈 등 이상 증상이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 심한 복통이나 한쪽으로 치우친 통증, 어지럼증, 실신, 많은 양의 출혈 등이 있다면 단순히 '임신 초기 증상'이라고 생각하지 말고 바로 의료진의 진료를 받아야 합니다.

 

임신 7~9주｜임신 초기 기본검사를 시작하는 시기

임신이 확인되면 산전 진찰을 시작합니다. 이 시기에는 초음파를 통해 태아가 정상적으로 성장하고 있는지 확인하고 산모의 기본적인 건강상태도 확인합니다.

초음파검사

태아의 크기와 심장박동 등을 확인하면서 임신 주수를 보다 정확하게 추정합니다.

임신 초기 산전검사

임신 초기에 산모의 빈혈, 혈액형, 감염 여부, 간·갑상선 기능 등을 전반적으로 확인하기 위해 여러 가지 혈액검사와 소변검사를 시행합니다

(일반혈액검사, 혈액형 및 불규칙항체검사, 간기능검사, 갑상선기능검사, 각종 간염검사, 풍진항체검사, 매독검사, HIV 검사, 소변검사 등 비타민D, 각종 감염질환에 대한 검사)

그리고 임신 초기에 다니던 병원에서 출산할 병원으로 전원할 예정이라면 지금까지 받은 검사 결과지를 받아서 전원 한 병원에 제출해야 합니다.

 

임신 10~14주｜초기 기형아 검사

임신 10~14주 무렵에는 태아의 염색체 이상 가능성을 확인하기 위한 선별검사를 진행합니다. 여기서 중요한 것은 선별검사와 확진검사는 다르다는 점입니다. 선별검사에서 위험도가 높게 나왔다고 해서 태아에게 이상이 있다는 의미는 아닙니다. 반대로 선별검사 결과가 저위험이라고 해서 모든 이상을 100% 배제할 수 있는 것도 아닙니다.

목투명대 검사

초음파를 통해 태아 목 뒤쪽의 투명한 부위 두께를 측정해 염색체 이상 가능성을 평가합니다. 필요에 따라 혈액검사와 함께 위험도를 계산합니다.

NIPT(비침습적 산전검사)

산모의 혈액 속에 존재하는 태아 유래 DNA를 분석해 일부 염색체 이상에 대한 위험도를 선별하는 검사입니다.

병원이나 검사기관에 따라 검사 범위가 다를 수 있습니다. NIPT 역시 기본적으로 선별검사이므로 고위험 결과가 나온 경우에는 양수검사 등 확진검사를 추가로 고려하게 됩니다.

이 검사는 아기의 성별을 알 수 있는 검사로 많이 알려져있고, 고위험산모에게 권장하는 비급여 검사입니다.

융모막검사

염색체 이상을 보다 정확하게 확인하기 위한 검사 중 하나입니다. 다만 모든 임산부가 받는 기본검사는 아니며, 선별검사 결과나 산모의 상황에 따라 의료진과 상의하여 시행합니다.

 

임신 15~20주｜중기 기형아 검사

임신 중기에는 태아의 성장뿐 아니라 염색체 이상에 대한 추가 선별검사 등을 진행할 수 있습니다. 쿼드검사(Quad test)와 같은 혈액 선별검사가 사용될 수 있으며, 앞선 검사 결과와 산모의 상황에 따라 필요한 검사가 달라질 수 있습니다. 또한 검사 결과나 가족력 등에 따라 양수검사와 같은 확진검사를 권유받기도 합니다. 양수검사는 모든 임산부가 받는 검사는 아닙니다.

 

임신 20~24주｜정밀초음파가 중요한 시기

임신 중기에 들어서면 태아의 주요 장기들이 어느 정도 발달하기 때문에 태아의 구조적인 이상을 확인하는 정밀초음파를 시행합니다.

정밀초음파

일반 초음파보다 태아의 여러 장기와 구조를 자세하게 확인합니다. 뇌, 얼굴, 심장, 척추, 복부, 팔다리 등 태아의 전반적인 구조와 성장을 살펴봅니다. 필요한 경우 태아심장초음파를 추가로 시행하기도 합니다. 모든 임산부가 반드시 태아심장초음파를 받는 것은 아니며, 일반 초음파에서 이상 소견이 있거나 가족력 등 특정 위험요인이 있는 경우 시행할 수 있습니다.

 

임신 24~28주｜임신성 당뇨검사

임신 중반을 지나면 많은 임산부가 기다리고 있는 검사가 있습니다. 바로 임신성 당뇨검사입니다.

임신성 당뇨검사

임신 중에는 호르몬의 영향으로 인슐린의 작용이 떨어질 수 있습니다. 그 결과 평소에는 혈당이 정상이었던 사람도 임신 중 혈당이 높아지는 임신성 당뇨병이 생길 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 특별한 증상이 없는 경우가 많기 때문에 검사로 확인하는 것이 중요합니다. 병원에 따라 50g 경구포도당부하검사(50g OGTT)를 선별검사로 시행하고, 결과에 따라 추가적인 포도당부하검사를 진행할 수 있습니다. 이 시기에는 임신성 당뇨검사와 함께 빈혈검사도 시행하는 경우가 많습니다.

 

임신 30~34주｜출산을 준비하면서 정기검진

임신 후기에는 산모와 태아의 상태를 확인하기 위해 정기적으로 산부인과를 방문합니다. 초음파검사를 통해 태아의 성장과 양수량, 태반의 위치 등을 확인하고 산모의 혈압과 체중, 소변검사 등을 통해 임신중독증과 같은 이상이 없는지도 살펴봅니다. 병원과 산모의 상황에 따라 추가 혈액검사를 시행하기도 합니다.

 

임신 34~36주｜출산 전 산모 종합검사를 한다

출산이 가까워지면 분만을 앞두고 산모의 전반적인 건강상태를 확인합니다. 일반혈액검사, 혈액응고검사, 소변검사, 간기능검사 등을 시행할 수 있으며, 병원에 따라 심전도나 흉부 X선 검사를 시행하기도 합니다. 또한 중요한 검사 중 하나가 있습니다.

GBS 배양검사

GBS는 B군 연쇄상구균이라는 세균으로, 산모에게 특별한 증상이 없는 경우에도 질이나 직장 주변에서 발견될 수 있습니다. 분만 과정에서 신생아에게 감염을 일으킬 가능성이 있기 때문에 임신 후기 적절한 시기에 선별검사를 시행합니다. 양성이라고 해서 산모가 심각한 질환에 걸렸다는 의미는 아니며, 분만 시 신생아 감염을 예방하기 위한 조치를 하게 됩니다.

 

임신 36주 이후｜분만과 태아 상태를 확인한다

출산이 가까워지면 병원 방문 간격도 점점 짧아집니다. 태아의 성장과 양수량, 태반 상태 등을 확인하면서 분만을 준비합니다.

태동검사(NST)

임신 후기에는 태아의 심박동과 자궁수축을 확인하는 비수축검사, 흔히 태동검사라고 부르는 NST를 시행할 수 있습니다. 태아가 움직일 때 심박동이 어떻게 변화하는지를 확인해 태아의 상태를 평가합니다. 다만 NST 시행 시점과 횟수는 병원과 산모의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

 

임신, 이렇게 힘들 줄은 몰랐다!

① 임신하면서 흔하게 겪는 불편함

• 입덧·임신오조
• 극심한 피로와 졸림
• 두통·어지럼증
• 변비
• 속쓰림·위산 역류
• 빈뇨
• 허리통증
• 골반통증
• 환도선다
• 치골통증·치골결합 이개
• 다리 쥐·근육경련
• 손발 부종
• 손목터널증후군
• 하지정맥류
• 치질
• 임신성 피부 가려움·색소침착
• 배뭉침·가진통
• 숨참·두근거림
• 질 분비물 증가

임신 중 입덧이 심한 경우에는 산부인과에서 임신 중 사용할 수 있는 입덧약을 처방받을 수 있습니다.

위산이 역류하고 속쓰림이 있는경우에도 병원에서 임산부가 섭취할수있는 약으로 처방받을 수 있습니다.

② 검사하면서 발견될 수 있는 문제

• 자궁경부 길이 짧아짐
• 자궁경부무력증
• 자궁경부 개대
• 양수 과다증
• 양수 과소증
• 태아 성장지연
• 태반 위치 이상
• 전치태반
• 태반조기박리
• 태아의 역위·둔위 등 태위 이상
• 자궁근종
• 난소낭종
• 태아 기형 또는 염색체 이상 선별검사 이상

특히 자궁경부 길이는 임신 중기 조산 위험을 평가하는 중요한 지표예요. 질초음파로 측정하며, 임신 16~24주 사이 자궁경부 길이가 25mm 이하인 경우 무조건 조산하는 것은 아니지만, 조산 위험을 평가하고 관리하기 위해 중요한 소견 입니다.

 

③ 임신 중 발생할 수 있는 질환

임신성 당뇨병
임신 중 처음 발견되는 혈당 이상. 특별한 증상이 없는 경우가 많아서 선별검사가 중요해요.

임신성 고혈압 / 임신중독증(전자간증)
혈압 상승을 중심으로 단백뇨나 장기 기능 이상 등이 동반될 수 있어요.

임신성 빈혈
혈액량이 증가하고 철분 요구량이 늘면서 철결핍성 빈혈이 생길 수 있어요.

갑상선 질환
임신 중 갑상선 기능이 변화하거나 기존 갑상선질환이 발견·악화될 수 있어요.

요로감염·신우신염
임신 중에는 요로감염도 주의해야 합니다.

임신오조
입덧이 너무 심해서 음식이나 수분 섭취가 어렵고 탈수·체중 감소 등이 나타나는 경우예요.

 

④ 조산과 관련된 문제

• 자궁경부 길이 짧아짐
• 자궁경부무력증
• 조기진통
• 조기양막파수
• 조산

⑤ 출혈과 관련된 문제

• 절박유산
• 유산
• 전치태반
• 태반조기박리
• 분만 전 출혈
• 조기양막파수와 동반된 출혈

특히 임신 후기에 출혈이 발생하면 전치태반이나 태반조기박리 등 중요한 원인을 확인해야 하기 때문에 "임신 중 출혈은 무조건 병원에 알려야 하는 증상 입니다.

 

⑥ 태아와 관련해서 산모가 듣게 되는 이야기

엄마 몸의 질환은 아니지만 임신 중에 병원에서 정말 많이 듣게 되는 내용이에요.

• 태아가 주수보다 작다
• 자궁내 성장제한(IUGR/FGR)
• 태아 체중이 크다
• 양수량 이상
• 태아 자세 이상
• 태아 심박동 이상
• 태아 기형 의심
• 염색체 이상 선별검사 고위험
• 탯줄 이상
• 태반 이상
• 다태임신
• 쌍둥이 임신에서 발생할 수 있는 합병증

 

저도 두 번의 임신과 출산을 경험하면서 ‘임신이 이렇게 힘든 일이었나’, ‘왜 아무도 미리 말해주지 않았을까’ 하는 생각을 참 많이 했습니다. 돌이켜보면 그때의 감정을 원망스럽다고 표현해야 할지, 서운했다고 표현해야 할지 모르겠습니다. 그저 주변에서는 “시간이 지나면 괜찮아진다”는 말만 들었던 것 같습니다.

임신을 하면 몸이 달라지는 것은 물론이고, 생각보다 다양한 통증과 불편함을 겪게 됩니다. 심지어 임신 중에 나타난 증상 중에는 출산 후에도 한동안 이어지는 경우가 있습니다. 그래서 임신과 출산을 직접 경험하고 나면 ‘이 세상 모든 엄마는 위대하다’는 말이 괜히 나온 것이 아니라는 생각이 듭니다.

그럼에도 불구하고 모든 고통을 감수하면서까지 하루하루 아기를 만날 날을 손꼽아 기다리고, 아직 만나지 못한 아기의 모습을 상상하며 행복해했던 그 시간이 어쩌면 제 삶에서 가장 특별하고 행복했던 시간 중 하나가 아니었을까 생각합니다.

이 글을 읽고 계신 임산부 여러분도 지금 몸의 변화와 여러 불편함으로 힘든 시간을 보내고 계실 수 있습니다. 때로는 ‘나만 이렇게 힘든가?’라는 생각이 들 수도 있습니다. 하지만 임신 중 겪는 다양한 변화와 불편함은 생각보다 흔하며, 혼자 참고 견뎌야만 하는 것은 아닙니다.

조금이라도 걱정되거나 일상생활이 어려울 정도의 증상이 있다면 참기보다는 담당 산부인과에 상담해 보시기 바랍니다. 모든 임신의 과정이 같을 수는 없지만, 여러분의 소중한 임신 기간이 건강하고 안전하게 지나가기를 진심으로 바랍니다.

 

 

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